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北京新医改三大热点 患者总体费用负担没有增加

日期:2017-04-14 10:09
  3月22日,北京市人民政府印发《医药分开综合改革实施方案》(以下简称《方案》),要求自4月8日起,所有在京公立医疗机构都将实施医药分开综合改革,政府购买服务、城乡基本医疗保险定点的社会办医机构,可自愿申请参加。这次的改革方案一出,立刻在北京地区引起极大关注,医生和患者都在期待改革能为就医带来更多实惠和便利。
 
  新医改的三大热点
 
  此次方案的核心是全面破除“以药补医”机制,有三大方面举措迅速成为热议话题。
 
  一是医药分开(把医院的利益与药品销售彻底分开),取消药品加成(不含中药饮片)、挂号费、诊疗费,设立医事服务费。以三级医院为例,普通门诊医事服务费50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元、急诊医事服务费70元,住院医事服务费100元/床/日。医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。
 
  二是规范基本医疗服务项目,435个项目价格调整。下调CT、核磁等大型检查设备项目价格,如头部CT从180元降到135元,核磁从850元降到400~600元;上调中医、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,比如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。
 
  三是实施药品“阳光采购”。纳入阳光采购的药品可在政府搭建的网上平台采购,大多数常用药品价格动态联动全国省级药品集中采购最低价;基层医疗卫生机构与二三级医疗机构共用一个平台,药品采购目录实现上下联动、品种对接。
 
  改革还调整了医疗救助标准,北京市城乡低保、低收入等社会救助对象的门诊救助比例从70%调整到80%,全年救助封顶线从4000元调整到6000元,重大疾病救助比例从75%调整到85%,全年救助封顶线从8万元调整到12万元。
 
  北京市卫生计生委主任方来英称,自2012年起,北京市已在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院等公立三级医院开展了“医药分开”试点。此后发现,医生用药行为更趋合理,患者就诊药费负担呈下降趋势,于是就有了此番全面改革的铺开。
 
  (文章节选自“搜狐健康”)